AÇÃO ANTIMICROBIANA DA TERAPIA FOTODINÂMICA EM CANAIS RADICULARES: UMA REVISÃO DE LITERATURA INTEGRATIVA

Resumo

Introdução: A erradicação de microrganismos dos canais radiculares é um dos principais objetivos da terapia endodôntica. A terapia fotodinâmica (TFD) é uma alternativa coadjuvante ao preparo químico- mecânico (PQM) muito promissora na desinfecção do sistema de canais radiculares. Objetivo: O objetivo do presente trabalho foi avaliar bibliograficamente os parâmetros e resultados da ação antimicrobiana da TFD utilizada na desinfecção de canais radiculares registrada na literatura do ano de 2016 a 2021e eleger o melhor protocolo clínico de aplicação da técnica. Material e métodos: Uma revisão de literatura integrativa foi feita a partir da seguinte questão: “A terapia fotodinâmica como coadjuvante ao tratamento endodôntico aumenta o índice de descontaminação dos canais radiculares?”. A busca bibliográfica foi feita nas bases de dados Pubmed, Scielo, Medline, BVS e Science Direct no período de 2016 a 2021, utilizando os descritores: Ação antimicrobiana, Fotoquimioterapia, Lasers e Tratamento do canal radicular. Como critérios de inclusão foram adotados artigos de terapia fotodinâmica com enfoque na ação antimicrobiana. Foram incluídos estudos in-vivo, in-vitro, ex-vivo, revisões de literatura e relatos de casos escritos em inglês e português. Aqueles que se enquadraram no enfoque do trabalho e os mais relevantes foram incluídos Resultados: A amostra final correspondeu a um total de 30 artigos, sendo estes: 3 estudos ex-vivo, 12 estudos in-vitro, 5 estudos in-vivo, 9 revisões de literatura e 1 relato de caso, revisados sob a forma de tópicos relevantes. Conclusão: A diversidade dos protocolos investigados e adotados leva a dificuldades de padronização de um protocolo de aplicação da TFD, necessitando de mais estudos acerca de seu uso. Baseado na literatura encontrada, entretanto, propõe-se o protocolo: utilizar o laser de diodo com comprimento de onda entre 600-660 nm por 90 a 180 segundos com intensidade de 100 mW, após o preparo químico mecânico, associado ao fotossensibilizador (Azul de Metileno a 0,01%) com tempo de pré-irradiação de 5 minutos. Junto a isso, pode-se recorrer ao uso de hidróxido de cálcio como medicação intracanal para aprimorar os resultados da terapia endodôntica. Desse modo, conclui-se que apesar da diversidade de protocolos, a TFD é eficaz na redução do nível microbiano em canais radiculares quando utilizada de maneira associada aos procedimentos convencionais do tratamento endodôntico.